[女性資訊]情緒壞，月經惹的禍？[樂+]

kingtong

和月經有關的問題，每個女人一生都會遇上幾次。也是婦科門診最常見的就診原因之一。
6 I6 Q5 H  T) R. S女人對月經，總有些愛恨交纏的情緒。( d/ O9 L+ [: n$ r1 J6 |5 A

4 Q4 r5 a/ q# ]4 T: h8 o! w來了，是件麻煩事，有時還令人痛不欲生；不來，更令女人緊張、遺憾。
2 N) }* m# ]; S; O$ f4 B3 L1 _7 `* E9 Y
和月經有關的問題很多，痛經是門診中最常見的。
7 g% K- A8 P0 K* M( K8 X' E' k" T; r2 D- p( U: x& J
巿立聯合醫院忠孝院區婦產科主治醫師詹景全表示，痛經分為原發性及繼發性，原發性痛經的病因目前還不確定，常在15～17歲左右發病，「通常是在經期前1、2天發生，疼痛持續的時間較短，很少超過24小時。」有人認為和前列腺素促使子宮過度收縮有關；另外，有些女性在成熟、結婚、生育後症狀好轉甚至消失，所以也可能和子宮頸有關；情緒、壓力等精神因素也可能有影響。
5 o$ R4 W. U) I" F8 y
  y8 T5 h" C7 D6 S5 m經痛到底有多痛？答案因人而異，在臨床上，約有10％的年輕女性會痛到無法忍受的程度。「曾有個病人是空服員，常痛到不能工作，甚至在飛行時痛到用輪椅推下機，每個月都要到醫院打嗎啡類止痛劑。」後來詹景全建議患者服用避孕藥，症狀才好轉。避孕藥能使子宮內膜變薄，前列腺素變少，而能減少經痛。+ B$ b) w0 c& I3 u( q- x3 }

' o" {7 y2 B0 I5 z繼發性痛經則多發生在20多歲以後，通常整個經期都痛，與子宮內膜異位、子宮肌瘤、慢性輸卵管炎，或生產時胎盤剝離時造成子宮內痛覺受器被破壞…等因素有關，應診斷確定病因，針對問題治療。5 o) O$ I9 |- X9 P
* ~8 ?" v7 r' m
止痛建議# I, r4 T& ?/ ~% [
6 W% _. D( r7 e7 {
˙常痛經的人，可以在疼痛發生前先吃止痛藥，因為等到很痛時才服藥，效果比較不好。. i3 k/ R$ c: P4 a; Y* s3 L

' G& p% W# H! z4 o# a# `˙同一種止痛藥不要吃太久，以免身體產生慣性，減低藥效。/ P2 j' @* `. y/ y/ c

" r/ B: R6 X( r* u8 O9 G1 c; ~˙必要時，口服避孕藥可以改善痛經問題。
& a# y: I% Z- o0 Q
  ?) `6 g! K2 E; M% p: U- c你的情緒隨月經周期起伏不定嗎？答案可能是經前症候群。
3 H1 @+ i# u. `5 R9 F/ Q" L; I
7 b" U' D0 h! ^2 G: T3 g通常發生在排卵後，約經期前3～10天。經前症候群好發於20～40歲的女性，詹景全表示，大約60％的女性有程度不一的症狀，約5％嚴重到影響日常生活，需要治療。5 F2 R" e% k* D0 |: p
  O+ I7 h+ F: _) s: t
可能的症狀極多，從情緒上的易怒、焦慮、沮喪、悲傷；到生理上的頭痛、偏頭痛、暈眩、皮膚癢、增重增加、四肢水腫……等都有可能。台安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，和經前症候群有關的症狀，有記錄的就超過150種，根據不同症狀，有人將經前症候群分為：焦慮、憂鬱、水腫、嗜甜食，4個不同類型。9 U! ~  V! O2 N; k: p

6 O3 f+ G2 s: H( Y0 `( p) U為什麼會有經前症候群？原因不明，猜測與荷爾蒙失調有關。
7 z/ ]2 Z8 w! h, U2 v1 K+ p. N* j
學習放鬆，調整飲食及生活作息，有助改善痛經及經前症候群。不過，很多女性認為經期間可多喝熱巧克力或吃甜食的觀念其實是錯誤的。詹景全指出，醣類會使人心情平穩，但只是初期效果，長期下來，反而加重症狀。# ^. w" V$ Y7 n: B

+ K  y7 q5 |9 g  [" O在飲食方面，以下是醫師的建議：
3 ~* y$ c$ T3 H$ @$ i% N5 W- f9 V4 s8 j" O6 ^, K
1. 足夠的蛋白質、纖維素，避免過多的脂肪、醣類及鹽分。/ R# R* N3 L& x- Q* A3 `

' Z! ?+ [. s4 d脂肪和醣類，都會影響荷爾蒙的分泌、鹽分將會使水腫現象加劇，應特別注意飲食中的攝取量。
: a# P7 [: o" E0 k5 ^. x; m& H" H. y/ k; {4 W& ^" W3 H
2. 補充鈣質（1000毫克/每天）、維他命B6及E。% c9 s9 h0 [1 f* w1 G% Z9 ]

( y! g, U! R- W) R目前的研究認為經前症候群可能與維他命、礦物質有關。基本上，鈣有助放鬆肌肉，紓解痙攣、疼痛現象；B6則可以改善噁心想吐症狀。% a$ ]* s8 V# \

/ g9 O2 m" J/ I" U7 w, Z3. 冰的食物、飲料容易使子宮收縮，要盡量避免。
  S4 r2 o* i) d1 k  B* ]( S4 Q$ _' L! Z9 Z
此外，女性或許都聽過「月見草油可改善經期不適」的說法。詹景全表示，月見草油或許能抑制前列腺素的分泌，而改善子宮收縮的現象；另外，它的結構類似女性荷爾蒙，因此也有人認為可能改善更年期症狀。但到目前為止，相關的報告十分有限。
/ `: U* I5 T0 m月經不規則是另一個常見的婦科問題。% r6 {2 f" e+ c3 ^
6 `7 _1 `$ `  ?! B) @5 |
周輝政表示，女性初經前2、3年，月經周期混亂是常見的現象，但超過3年還是不穩定，需要請醫師診斷。$ m+ G& t4 V8 g- [

# V7 I" \. ~  Z0 q+ Y當月經遲到，有性生活的女性，首先應考慮是否懷孕。如果不是，可以驗血了解荷爾蒙的狀況。根據周輝政的經驗，大多數女性檢查後都沒有問題，而是壓力造成的結果，例如換工作、考試。
% J2 L6 Q. L, X0 B1 F: G# c' z. |* g& Y: }* n; c% C
月經周期是一連串微妙的荷爾蒙變化，很多因素都可能造成影響，導致不來、不規則出血、次數減少、經血量增加或減少等異常現象。; h; h# u! e8 m# q& O- h4 P
0 A5 H2 T9 c: c6 Q! g8 |2 h  l
通常，初經平均年齡約13歲（9～17歲都算正常），從月經第一天到下次月經來之間，約21～35天，真正月經周期為28天的女性其實並不多。
5 T+ X- M) \8 U8 w3 j) Y* k/ ~! M4 h) g' ?" p8 ]0 J4 I2 Y7 g" ~
詹景全提醒，如果月經周期愈來愈短，45歲以上女性要考慮更年期的可能，年輕女性則要注意是否甲狀腺機能亢進。反之，若周期愈來愈長，超過35天，可能是不排卵性月經、多囊性卵巢或甲狀腺機能低下。如果超過3個月沒來，一定要就醫。, C) o( t: x, _* c
' g: y& s1 a1 }& B. I  ?* h
周輝政表示，多囊性卵巢症候群的發生似乎有增加的趨勢，約6～10％的育齡女性有此困擾。患者通常有膚質變油、毛髮過度生長、月經次數減少等現象，排卵次數減少，影響受孕機率。0 f+ n, P) S5 Q1 ?: t0 B  F
0 f1 D: n' h( L2 H! W/ }( R4 g
關於月經周期的相關因素及可能的問題，請參考附表，如果你有類似的症狀，應該請婦科醫師診斷，討論是否應採取藥物或其他治療。* o% B3 W/ r3 f9 O5 C4 W8 [/ t# s( u$ }
# f# c8 r! A( t
[ Last edited by 樂壇渣Fit人 on 2005-6-10 at 10:13 AM ]